IPC Prise en charge des patients/résidents en situation de fin de vie

Chargé de mission :

Objectifs

Qu'est-ce que la fin de vie : cadrage du champ de l'étude

Le code de la santé publique définit le malade en fin de vie comme une personne en phase avancée ou terminale d’une affection grave et incurable quelle qu’en soit la cause.
Sa durée est « imprévisible », il ne s’agit donc pas uniquement de la phase d’agonie des derniers instants (confusion fréquente et dommageable).

Collaboration avec le réseau soins palliatifs de Besançon

Le RéQua a déjà mené plusieurs projets avec le réseau de soins palliatifs de Besançon ces dernières années. Au vu de l'enjeu de la thématique, il nous est apparu évident de proposer au réseau de soins palliatifs de Besançon de travailler ensemble sur ce projet. Le Dr Nicolas Becoulet a répondu favorablement et sera présents aux réunions du groupe.

Objectifs du groupe : construction d'un kit d'IPC

Ces indicateurs ont pour objectif de permettre aux établissements sanitaires et aux EHPAD d'évaluer la prise en charge des patients/résidents en fin de vie.

La constructionde ce kit d'indicateurs fait suite à deux démarches d’évaluation des pratiques professionnelles proposées par le RéQua, à la fois en sanitaire et en EHPAD.
Trois réunions du groupe ont permis d'élaborer ce kit d'IPC, validé en novembre 2017.

Equipe projet :

Aurélie Grillot, pilote du projet, s'est entourée d'une équipe projet RéQua :
- Dr Valentin Daucourt, médecin de santé publique
- Dr Marc Feissel, médecin réanimateur, coordonnateur de la GDRAS à l'HNFC et pilote du projet Soins palliatifs et fin de vie en EHPAD au RéQua
- Marion Bonhomme : équipier mobile qualité au RéQua Médico-Social
Le pilotage du projet, assuré auparavant par Aurélie Grillot, est désormais assuré par Clément Adeline.

Références réglementaires ou documentaires

Les références citées sont non exhaustives. D'autres références peuvent être utilisées pour la réflexion (décrets, article CSP, circulaires).
Loi Léonetti Claeys du 2 02 2016 créant de nouveaux droits en faveur des malades et des personnes en fin de vie
Décrets d'application
Articles du code la santé publique
RéQua - Référentiel EPP Fin de vie en EHPAD - V1 - 2016 01Télécharger le document
Plan national de développement des soins palliatifs et l’accompagnement en fin de vie. 2015 2018Télécharger le document
ANESM - Lettre de cadrage de l’ANESM : accompagner la fin de vie des personne âgées au domicile ou en établissement médico- social 7 07 2015 Télécharger le document
HAS. V2014, Eléments d'investigation obligatoire en fin de vie. 09 2015Télécharger le document
Observatoire nationale de la fin de vie – Rapport Fin de vie des personnes âgées - Sept parcours ordinaires pour mieux comprendre les enjeux de la fin de vie en France – 2013Télécharger le document
ANESM - L’évaluation interne : repère pour les établissements d’hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes – axes 5 : accompagnement de la fin de vie – février 2012Télécharger le document
Circulaire DHOS/O2 n°2008-99 du 25 03 2008 relative à l’organisation des soins palliatifsTélécharger le document
Loi Léonetti du 22 04 2005 relative aux droits des usagers et à la fin de vie

Guides et outils RéQua

Le groupe de travail a été lancé lors de la 1ère réunion le 2 mai 2017 dans les locaux du RéQua à Besançon. Huits établissements sanitaires et médico-sociaux étaient représentés au sein du groupe pluriprofessionnel : médecins, cadres de santé, IDE, membres d'une EMSP.
Cette 1ère réunion a été menée avec la collaboration active du Dr Nicolas Becoulet du centre de soins palliatifs de Besançon. Les échanges ont été enrichissants et ont permis de mieux cadrer le champ d'étude.

Les 2 réunions suivantes ont permis de valider les indicateurs à retenir pour cette 1ère mesure. Le kit a été rédigé par le RéQua, conformément aux échanges eet validation en séance.

La 1ère campagne de rrecueil régionale aura lieu au 1er trimestre 2018. Un appel à participation sera envoyé aux établissements en décembre.
RéQua. Kit IPC Prise en charge des patients/résidents en situation de fin de vie. Kit d'indicateurs. V1 Novembre 2017