EPP Pertinence de la prescription des benzodiazépines chez la personne âgée |
Chargé de mission :
Objectifs
En raison de l’allongement de l’espérance de vie, la polymédication chez la personne âgée est devenue un problème de santé publique. Parmi ces médicaments, la part des psychotropes (anxiolytiques, hypnotiques, neuroleptiques, antidépresseurs pour l’essentiel) est importante, particulièrement chez les sujets âgés : plus d'un tiers des personnes de plus de 75 ans fait usage de psychotropes en France, tandis que ces médicaments sont à l’origine d’une iatrogénie importante (chutes, confusions, sédation excessive…). Les prescriptions réalisées ne sont pas toujours appropriées. Plusieurs modalités de prescription sub-optimale chez le sujet âgé ont été décrites : l'excès de traitements (« overuse »), la prescription inappropriée (« misuse ») et l'insuffisance de traitement (« underuse »). Le taux des sujets âgés recevant un médicament inapproprié est de 22%. Chez les personnes âgées, les benzodiazépines peuvent être prescrites avec différentes indications : diminution de l’anxiété, amélioration du sommeil, amélioration de l’état dépressif, et diminution des troubles du comportement. Ces indications sont parfois imbriquées, fluctuantes dans le temps, et peuvent conduire à une surconsommation de benzodiazépines. L’objectif de cette étude est de vérifier la pertinence des prescriptions de benzodiazépines chez la personne âgée. Méthode(s) proposée(s) : revue de pertinence |
Références réglementaires ou documentaires
| Haute Autorité de Santé - Collège Professionnel des gériatres français. Prescription médicamenteuse chez le sujet très âgé. Référentiel EPP. Saint-Denis : HAS ; 2009. Haute Autorité de Santé. Programmes Pilotes : Prescription médicamenteuse chez le sujet âgé. Site web : http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_675707/ensemble-ameliorons-la-prescription-medicamenteuse-chez-le-sujet-age-pmsa (dernier accès : avril 2018). Haute Autorité de Santé. Améliorer la prescription des psychotropes chez le sujet âgé. Propositions d’actions concertées. Saint-Denis : HAS ; 2007. Haute Autorité de Santé. Arrêt des benzodiazépines et médicaments apparentés - Fiche mémo. Saint-Denis : HAS ; 2015. Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé. État des lieux de la consommation des benzodiazépines en France. Paris : ANSM ; 2017. Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé. Prévenir la iatrogénèse médicamenteuse chez le sujet âgé. Mise au point. Saint-Denis : AFSAPPS ; 2005. Agence Nationale d’Accréditation et d’Évaluation en Santé. Sécurité de la prescription médicamenteuse chez la personne âgée de plus de 70 ans. Référentiel EPP. Paris : ANAES ; 2003. |
Guides et outils RéQua
| Le référentiel d'évaluation et les masques de saisie sont réservés aux adhérents RéQua et sont à demander au chargé de mission responsable du projet. RéQua. EPP Pertinence de la prescription des benzodiazépines chez la personne âgée. Référentiel d'évaluation des pratiques professionnelles. 2018 RéQua. EPP Pertinence de la prescription des benzodiazépines chez la personne âgée. Masque de saisie. 2018 |
