Mettre en place le projet thérapeutique en SMR et l’évaluer

Le projet thérapeutique résulte des évaluations initiales et de la concertation de l’équipe pluridisciplinaire afin de fixer des objectifs de prise en charge adaptés, en collaboration avec le patient.
La coordination des actions de tous les acteurs permet d’optimiser la cohérence et la continuité des soins.

Objectif

Disposer d’outils pour mettre en place, évaluer et améliorer le projet thérapeutique au sein de votre établissement.

Le RéQua vous propose :

1.Un guide d’aide à la mise en place d’un projet thérapeutique en SMR, précisant les étapes et éléments incontournables à cette démarche :

Organiser des réunions de synthèse pluridisciplinaire
Construire et suivre un projet structuré pour chaque patient pris en charge en SMR

Ce guide contient :

Exemple de procédure, décrivant une organisation type
Trame de définition (réunion initiale) d’un projet thérapeutique
Trame de suivi (réunions de suivi) d’un projet thérapeutique
Trame de clôture (dernière réunion de suivi) d’un projet thérapeutique

2. Un référentiel EPP permettant d’évaluer la qualité des projets thérapeutiques définis et mis en œuvre au sein de l’établissement, pour aller un peu plus loin que l’IQSS Projet de soins, Projet de vie

Public visé

Établissements ou services de SMR, quel que soit leur orientation (polyvalent, gériatrie, locomoteur, système nerveux, cardio-vasculaire, pneumologie, conduites addictives…).