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Mise en oeuvre de la nouvelle certification pour les établissements de santé : outils d'appropriation et d'auto-évaluation

Chargé de mission :

Objectifs

Les différents outils permettant la mise en oeuvre de la nouvelle certification ont été publiés par la HAS. Ils sont disponibles sur le site de la HAS ICI. En complément, le RéQua et la FORAP mettent à disposition des établissements adhérents des outils d'appropriation et d'auto-évaluation pour cette nouvelle certification. Cet outil a été réactualisé suite aux ajustements du manuel de septembre 2021, d'octobre 2022 et de septembre 2023.

Outil d'auto-évaluation : 

A la demande d'établissements, le RéQua a développé un outil d'auto-évaluation qui reprend reprend l’ensemble des éléments d'évaluation vérifiés par les experts-visiteurs, en lien avec les objectifs et critères du référentiel HAS. 

L'objectif est de permettre aux établissements de se situer par rapport aux attendus du référentiel HAS, à partir des 5 méthodes d'évaluation qui peuvent être utilisées en interne, et d'identifier et prioriser les objectifs et critères) à améliorer, à partir d'une présentation synthétique des résultats par critère, objectif, chapitre ou thématique. 


Outil d'appropriation : 
 
Fin janvier 2021, en complément des différentes ressources mises à disposition par la HAS, la FORAP a diffusé pour les adhérents des différentes SRA un outil d’appropriation de la nouvelle certification. Cet outil a été réactualisé suite aux ajustements du manuel de septembre 2021, d'octobre 2022 et de septembre 2023.

Cet outil a été conçu pour vous permettre :
- l’appropriation du nouveau manuel en facilitant sa lecture,
- la transition avec les critères et les thématiques de la V2014,
- l’identification des différentes méthodes d’évaluation par critère,
- la répartition des critère en fonction de vos ressources.

Cet outil sous format Excel est personnalisable en fonction du profil de votre établissement et de vos organisations internes. Il est disponible sur demande auprès de votre SRA.

Une première vidéo a été proposée afin de présenter les différentes fonctionnalités de cet outil. Cliquez sur l'image ci-dessous pour découvrir la vidéo :

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Une vidéo complémentaire est également proposée. Cette vidéo tutorielle à visée explicative, facilite l’utilisation de l’outil à travers différents exemples et répond aux questions de personnalisation et de manipulation du tableur, visant à coordonner les actions des différents responsables autour des critères.
 
Pour présenter les différentes possibilités d’utilisation de l’outil, nous vous proposons la démonstration en vidéo des actions principales suivantes :
- Comprendre les objectifs et fonctionnalités de chaque onglet du fichier
- Retirer les critères qui ne concernent pas votre établissement
- Supprimer, modifier et ajouter des responsables de l’évaluation interne
 
Pour en savoir plus et découvrir cette vidéo, nous vous invitons à cliquer sur l’image ci-dessous.  

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En complément, le groupe Forap Certification vous propose un « book » Traceur ciblé et un « book » Audit système permettant de regrouper en un seul document :
- L’ensemble des grilles Calista pour chacune des deux méthodes
- Le lien vers le module de la HAS
- La fiche de présentation HAS de la méthode
- La fiche opératoire HAS pour la méthode

Ces books ont été mis à jour suite aux ajustements de la HAS présentés en septembre et applicables dès le mois de janvier 2022. Une actualisation est en cours pour la version du manuel publié en octobre 2022. 

Guides et outils RéQua

RéQua_Correspondance outils RéQua et nouvelle certification - 2021Télécharger le document
FORAP - Compilation des grilles Calista concernant les Audits système (v2024)Télécharger le document
FORAP - Compilation des grilles Calista concernant les Traceurs ciblés (v2024)Télécharger le document
RéQua Certification - Evaluation interne v2024Télécharger le document
FORAP - Outil d'appropriation de la Certification v2024 (V10)Télécharger le document
La fiche Repères « Top 15 des conseils pour se préparer à l’Audit SystèmeTélécharger le document

CR de réunions et supports de présentation

RéQua - GW Certification 2021 01 21Télécharger le document


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