| L’objectif de ce thème de travail est de construire une méthodologie d’élaboration du projet personnalisé. « L’élaboration d’un projet personnalisé est une obligation de par la loi n° 2002-2 du 2 janvier 2002 rénovant l’action sociale et médico-sociale: un projet personnalisé doit être issu d’une évaluation gérontologique, faire suite à une période d’observation pluridisciplinaire, et prendre en compte les attentes de la personne qui peut en permanence exprimer son avis sur le projet. Il ne doit pas être un document formel mais bien un outil permettant de garder trace, d’adapter l’accompagnement, de prendre en compte toutes les dimensions du projet de vie (soin, vie quotidienne, vie sociale, relations, …). Il comprend deux étapes : celle du projet de la personne, exprimé par elle, et celle de la réponse à ses demandes personnelles. L’implication du résident va de l’expression de ses attentes et de ses avis sur les réponses à proposer à une information adaptée sur ce qui a été compris de ses attentes et les réponses proposées » - (ANESM ; Conduite de l’évaluation interne dans les EHPAD – Mars 2011 – Document de travail) Les informations nécessaires à l’élaboration du projet personnalisé peuvent être recueillies dès le premier contact avec la future structure d’accueil et sont complétées à l’entrée et tout au long du séjour : selon quelles modalités, sur quel support ? La définition et le suivi du projet personnalisé nécessitent des rencontres régulières entres les différents acteurs de la prise en charge de l’usager : à quelle fréquence, à quelle période ? L’adhésion de l’usager à son projet sera favorisée si celui-ci est impliqué lui-même dans la construction de ce projet : quelle organisation est à mettre en place pour permettre ceci ? Quelles sont les modalités de traçabilité, de réévaluation et de réajustement à instaurer dans l’établissement pour faire vivre le projet personnalisé ? Quels indicateurs pour évaluer l’impact du projet sur l’usager lui-même ?..... Autant de questions qui nécessitent des réponses de fond que cet axe de travail s’efforcera d’apporter. |
